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リンパ浮腫は、がん治療に伴うリンパ節郭清をはじめとしたさまざまな要因によって発症します。
リンパ浮腫のケアにおいて基本となる「複合的理学療法」では、浮腫の状態に応じた用手的リンパドレナージと圧迫療法、そして日頃からのスキンケアと運動療法を組み合わせて、リンパの流れを改善し、浮腫の悪化予防・軽減をめざします。
本コンテンツでは、複合的理学療法における4つの柱のひとつ、「用手的リンパドレナージ（MLD）」をテーマに、基本的知識と触れ方のポイントを紹介します。さらに、MLDの実際の手順をご覧いただけるよう、右上肢の浮腫、左下肢の浮腫を想定した施術の様子をダイジェストでまとめました。患者さんのケアや、専門職の皆様との情報共有・連携に、ぜひご活用ください。
撮影協力：東 厚子（リンパ浮腫患者グル－プ「あすなろ会」副会長）
【合わせて見たい！「リンパ浮腫ケア」実践ケア動画シリーズ】※順次公開予定
上肢の圧迫療法の進め方と運動療法
下肢の圧迫療法の進め方と運動療法
リンパ浮腫へのスキンケア
佐藤 佳代子
2023年6月現在
用手的リンパドレナージ（MLD）は、皮下組織に広がる表在リンパ管系にアプローチし、過剰に貯留した組織間液やリンパを脈管外通液路および健康な静脈/リンパ管系に誘導する技術です。まずは基本的知識の理解として、リンパ管系の解剖の知識とMLDの適応・禁忌について解説します。
用手的リンパドレナージ（MLD）は、患者さんの皮膚に広い面積で手のひらを密着させ、押すのではなく、皮膚をずらすようなイメージでマッサージを行います。MLDは4つの基本的な動きをベースに、身体の部位や浮腫の状態に応じて触れ方を調整します。また、リンパうっ滞線維症がみられる部位には、皮膚を緩ませるような動き（ほぐし手技）も取り入れます。これらの手技の触れ方とコツをご紹介します。
用手的リンパドレナージでは、全身のリンパの流れを把握したうえで、各部位にあるリンパ節の方向に組織間液やリンパの流れを誘導していきます。リンパ浮腫はリンパの輸送障害を伴うため、輸送障害が生じている部位と浮腫が生じている部位に応じて、誘導する方向が変わります。ここでは、右上肢にリンパ浮腫が生じている場合（乳がん術後リンパ浮腫を想定）を例に、実際の手順をダイジェストでご覧いただきます。
用手的リンパドレナージでは、全身のリンパの流れを把握したうえで、各部位にあるリンパ節の方向に組織間液やリンパの流れを誘導していきます。リンパ浮腫はリンパの輸送障害を伴うため、輸送障害が生じている部位と浮腫が生じている部位に応じて、誘導する方向が変わります。ここでは、左下肢にリンパ浮腫が生じている場合（婦人科がん術後リンパ浮腫を想定）を例に、実際の手順をダイジェストでご覧いただきます。
2023年08月公開
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