目次

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  1．事前訪問における確認事項 （※記事のみのコンテンツとなります。）

  訪問入浴介護サービスの導入時は、サービス提供開始前の別日に、担当者が利用者の自宅に伺う「事前訪問」が必要です。事前訪問の主な目的は、サービス内容の詳細な説明と、簡易浴槽を設置する部屋の環境の確認、そして、利用者の状態（身体状況、健康状態、意思疎通や精神状態等）の確認です。
  事前訪問の流れと確認事項の例を以下に簡潔にまとめます。特集記事ディアケア「訪問入浴ケア　在宅での安全・安楽な入浴のために看護職が知っておきたいこと」でも解説していますので、合わせてご参照ください。
  

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  2．入浴前の観察ポイント

  訪問入浴介護の際は、看護師と介護スタッフ、オペレーターの3名で訪問します。看護師が入浴前の観察や問診を行っている間に、介護スタッフとオペレーターは簡易浴槽を準備します。
  入浴前の観察によってその日の入浴可否を判断するため、日ごろの身体状態とも照らし合わせて慎重にアセスメントを行います。

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  3．脱衣と入浴準備

  入浴可能と判断できたら、簡易浴槽へのお湯張りや物品準備と並行して利用者の脱衣を進めます。温度差による急変リスクを避けるため、室温は20℃以上に保ち、隙間風などにも配慮して脱衣を行います。脱衣動作が利用者への負担になることも鑑み、看護師と介護スタッフ2名で手早くていねいに介助しましょう。

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  4．ベッドから浴槽への移動

  浴槽の準備が整ったら、ベッドから浴槽へと利用者を移動します。ベッドと浴槽間の移動時は、落下や腕の巻き込みなどの事故が起こりやすく、訪問入浴で特に注意が必要な場面です。また、一時的に身体が浮いて不安定になることから、利用者が不安を抱きやすいタイミングです。
  安全を第一に、スタッフ3人で協力して、細心の注意を払いながら移動させます。

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  5．入浴中の観察ポイント

  入浴中は、急変の予兆がないかに十分注意します。意識レベルや呼吸状態の変化、チアノーゼの出現、痛みや気分不良などの出現などに注意して観察します。看護職はもちろん、介護スタッフとオペレーターも常に利用者の状態を意識して入浴介助を行います。

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  6．髪・身体の洗浄

  洗髪・洗体は、スタッフ3人で手分けして進めます。入浴中も、羞恥心に配慮してタオルは身体にかけたままとし、タオルの下に手を差し入れながら洗います。洗浄によって身体の汚れを落とすとともに、心地よさや楽しさを感じられるようなお声がけやコミュニケーションもぜひ意識して、質の高い入浴ケアをめざします。