- 所属
- 昭和大学病院 看護部 看護師長(救急看護認定看護師)
- 略歴
- 出水中央高等学校衛生看護専攻科卒業後、社会福祉法人あそか病院就職、内科病棟配属。 1996年救急救命士資格取得。 1997年昭和大学病院就職、救命救急センター配属を経て現職。
2021年2月現在
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点滴は、ナースにとって毎日のように行う業務であると同時に、患者さんにとっては痛みや苦痛を伴う処置でもあります。このコンテンツでは、あらためて患者さんの安全や安楽を前提に、いつものケアの見直しに役立てられるような動画をご用意しました。
患者さんの年齢や皮膚の状態によって、必要な対処、考慮しなければならないリスクがあります。動画では、点滴・ルート確保の基本と、さまざまなケースに応じたコツやポイントをご紹介しています。わかりにくい血管の探し方、安全な穿刺方法、皮膚トラブルを防ぐ駆血帯の巻き方、自己抜去や点滴漏れを防ぐルート固定などについて、エキスパートの“わざ”を、ぜひご覧ください。
【関連リンク】
ディアケア プレミアム:安全・安楽な末梢点滴の仕方:末梢ルートの上手なとり方と管理方法
※記事のみのコンテンツとなります。
この動画では、基本的な末梢ルートのとり方を解説しています。穿刺する血管の選択、駆血、消毒、留置針の穿刺、延長チューブの接続、固定までの流れを順に実践しています。ルーティンではありますが、エキスパートの“わざ”が必要な場面があります。ポイントとなる場面をご紹介していますので、まずはインストラクションとしてこの動画をご覧ください。
血管が細い、浮腫で血管が見えづらいなど、うまく血管を探せない場合、皆さんはどうしていますか。この動画では、血管がわかりにくい“よくあるケース”を集め、その対応方法をご紹介しています。皮膚の状態だけでなく、患者さんの状態によっても血管の探し方は変わってきます。ケースに応じた具体的な方法をご覧ください。
特に高齢の患者さんの場合、表皮の菲薄化や弾力性の低下といった生理的変化により、皮膚のたるみや細かいしわが目立つようになります。皮膚に直接触れても、血管をうまく見つけられないことがあるのではないでしょうか。
また、皮膚が脆弱な患者さんでは、スキン-テアのリスクも考慮し、対応しなければなりません。
この動画では“いつも通り”とは異なる、特徴のある皮膚の状態に対しても、安全・安楽にルート確保できる方法をご紹介します。
4.末梢ルートのトラブルを防ぐ① 固定しにくい部位の固定方法
患者さんの状態や治療の状況によっては、手背や正中皮静脈など、固定が難しい部位にルートを確保する場面があります。特に手背でのルート固定は、自己抜去だけでなく、皮膚が薄いためにルート接続部による医療関連機器圧迫創傷(MDRPU)のリスクもあります。
この動画では、患者さんの安全と安楽を前提に、自己抜去や皮膚損傷を防ぐ固定方法、固定後の注意点などをご紹介しています。ケアの見直しに役立つポイントを整理しましたので、ご覧ください。
5.末梢ルートのトラブルを防ぐ② せん妄や認知症のある患者さんへの対応
せん妄や認知症のある患者さんでは、ルートの自己抜去が大きな問題となります。ただし、自己抜去にいたる理由は同じではありません。そのため、それぞれの理由に応じた適切な対応をとる必要があります。
この動画では、せん妄のある患者さん、認知症のある患者さんごとのケアのポイントをご紹介しています。また、最後に共通して重要なことも解説していますのでご覧ください。
2022年03月公開
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