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リンパ浮腫は、がん治療に伴うリンパ節郭清をはじめとしたさまざまな要因によって発症します。
重だるさや皮膚の病的変化、また外見に及ぼす変化などから、日常生活に支障が生じることがあり、患者さんのQOLに与える影響も大きいです。免疫力の低下から蜂窩織炎などの合併症につながることもあり、日頃からの適切なケアが求められます。
看護・介護の現場で働くみなさまのお近くにも、リンパ浮腫による見た目の変化に悩まれている患者さんや、適切なケア方法がわからず困っている患者さんがいらっしゃるかもしれません。リンパ浮腫のケアにおいて基本となる「複合的理学療法」では、浮腫の状態に応じた用手的リンパドレナージ（MLD）と圧迫療法、そしてスキンケアと運動療法を組み合わせて行います。これらによってリンパの流れを改善し、浮腫の軽減および維持･重症化予防につながります。
本セミナーでは、患者さん個々の症状や生活に合わせたリンパ浮腫ケアを行うために知っておきたい基本的な知識を、全5回のシリーズでお届けします。
1．リンパ浮腫の基本を知ろう（2023年8月21日～27日配信）
2．用手的リンパドレナージの基本（2023年9月18日～24日配信）
3．上肢・下肢のリンパドレナージ：実際の手順に沿って（2023年10月16日～22日配信）
4．リンパ浮腫に対する圧迫療法（2023年11月20日～26日配信）
5．リンパ浮腫のスキンケア（2023年12月18日～24日配信）
※このコンテンツは過去にポケットセミナーとして配信していたものです。
撮影協力：東 厚子（リンパ浮腫患者グル－プ「あすなろ会」副会長）
【合わせて見たい！「リンパ浮腫ケア」実践ケア動画シリーズ】※順次公開予定
リンパ浮腫ケア：用手的リンパドレナージ
上肢の圧迫療法の進め方と運動療法
下肢の圧迫療法の進め方と運動療法
リンパ浮腫へのスキンケア
佐藤 佳代子
2023年6月現在
※動画の再生期間は終了しました
「浮腫」は心不全や低栄養などさまざまな要因によって生じますが、そのなかでも、局所性の浮腫でリンパの輸送障害によって生じるものが「リンパ浮腫」です。ケアを行ううえで、リンパ浮腫がどのような要因で発症し、どのように進行していくのかをまず知ることが大切です。1回目では、リンパ浮腫の基本的知識を学んでいきます。
※動画の再生期間は終了しました
リンパ浮腫の複合的理学療法における4つの柱のひとつ、用手的リンパドレナージ（MLD）について解説します。MLDは、皮下組織に広がる表在リンパ管系にアプローチし、過剰に貯留した組織間液やリンパを脈管外通液路および健康な静脈/リンパ管系に誘導する技術です。まずはリンパ管系の解剖の知識をご紹介したうえで、適応と禁忌に触れた後、皮膚にアプローチする際の基本的な触れ方・ゆるませ方をご覧いただきます。
【公開終了】3．上肢・下肢のリンパドレナージ：実際の手順に沿って
※動画の再生期間は終了しました
用手的リンパドレナージでは、全身のリンパの流れを把握したうえで、各部位にあるリンパ節の方向に組織間液やリンパの流れを誘導していきます。リンパ浮腫はリンパの輸送障害を伴うため、輸送障害が生じている部位と浮腫が生じている部位に応じて、誘導する方向が変わります。ここでは、上肢と下肢それぞれで、右上肢にリンパ浮腫が生じている場合（乳がん術後リンパ浮腫を想定）、左下肢にリンパ浮腫が生じている場合（婦人科がん術後リンパ浮腫を想定）を例に、手技動画を見ながらMLDの手順を解説します。
※動画は現在準備中のため、再生はできません
【公開期間】2023年11月20日(月)10：00～11月26日(日)23：59
リンパ浮腫の複合的理学療法における4つの柱のなかから、圧迫療法と運動療法について解説します。
圧迫療法は、筋ポンプ機能の働きを助ける多様な伸縮性の圧迫用品を用いて、外側から患肢や患部を包み、静脈還流やリンパの流れを改善させる治療法です。圧迫用品にはさまざまな種類があり、浮腫の状態や患者さんの生活に応じて使い分けます。
さらに、圧迫用品を身に着けた状態で、関節の曲げ伸ばしなどの運動を行うことで、筋ポンプ作用を高め、浮腫の軽減および維持、重症化予防につながります。
これらの適応や禁忌、そして特徴についてみていきましょう。
※動画の再生期間は終了しました
最終回では、リンパ浮腫の皮膚の特徴についての理解を深めるとともに、リンパ浮腫の複合的理学療法における4つの柱の最後のひとつ、スキンケアについて解説します。
リンパ浮腫症状のみられる皮膚は、乾燥しやすくデリケートであり、急性炎症を起こしやすい状態となっています。皮膚状態を良好に保つためには、医療者だけでなく患者さん自身が日常的に皮膚を観察し、皮膚の洗浄と保湿、保護を行うとともに、炎症時のすみやかな対処が重要です。これらの具体的なポイントを紹介していきます。
2023年08月公開
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